Хроническая молочница: симптомы, лечение, профилактика глазами гинеколога

Молочница — это грибковое заболевание женских половых органов, с которым сталкивается едва ли не каждая представительница прекрасного пола. Грибок Кандида вызывает воспаление влагалища (вагинит). Нередко оно становится хроническим, и женщину периодически беспокоят зуд, жжение, выделения. О том, как вылечить хроническую молочницу, расскажу Вам я, гинеколог, а еще и те современные исследователи, на которых я всегда ссылаюсь при выборе схемы лечения.

Но для начала стоит объяснить, почему такое простое и всем известное заболевание превращается в непобедимую силу, с которой не удается справиться долгие годы? 

Причины

К появлению хронической молочницы приводят многие патогенные факторы. Перед Вами наиболее частые причины дисбактериоза микрофлоры влагалища:

  • Приём антибиотиков. Формируется дисбактериоз влагалища, на фоне которого увеличивается количество патогенов.
  • Гормональные препараты (контрацептивы) — также вызывают дисбактериоз.
  • Самолечение. Рекламные таблоиды кричат, как избавиться от молочницы навсегда, и пациенты верят, но бесконтрольная медицина лишь снимает симптомы, не вырывая болезнь с корнем. Недолечение учит грибковые организмы приспосабливаться к активному веществу и обрекает усилия врача на бесполезность. 
  • Внутриматочная спираль – вызывает на слизистой матки воспаление и этим препятствует оплодотворению. Воспаление нарушает микрофлору матки и влагалища, что в некоторых случаях становится причиной кандидоза.
  • Диабет – сопровождается общим снижением иммунитета. Поэтому у женщин-диабетиков молочница часто появляется без видимых причин.
  • Хронические болезни воспалительного характера (тонзиллит, гайморит и т.д.) – также снижают общий иммунитет и провоцируют частую беспричинную молочницу.
  • Неправильный образ жизни. Пациенты курят, пьют, нервничают, не следят за питанием и часто подвергают себя риску простудиться. В итоге иммунные барьеры падают под натиском самого же человека и его нежелания заниматься собой.
  • Беременность. Организм добровольно снижает степень защиты, чтобы не навредить малышу. Это отличная лазейка для инфекций.
  • Венерические болезни. Многие инфекции протекают без лишнего шума, и о них говорят лишь едва различимые симптомы. Узнать о них помогают лишь походы к гинекологу. Кстати, не думайте, что дело в партнере: разносчиком некоторых проблем может стать даже домашний любимец.

Таким образом, главная причина развития молочницы – снижение иммунитета. В таком случае, причина формирования хронической молочницы — стабильное депрессивное (сниженное) состояние защитных сил организма.

Немногие люди могут похвастаться отсутствием всего, что перечислено в этом списке. Но как понять: хроническая молочница, или нет? Обратите внимание на симптоматику болезни.

Симптомы и признаки

Как проявляется хроническая молочница?

  • Периодическое беспричинное появление несильного зуда, а иногда – небольших выделений – перед месячными, или при простудной инфекции, при каком-либо вирусном заболевании.
  • Зуд в промежности по вечерам, до принятия ванны (в результате скоплений выделений на выходе из влагалища).
  • Болезненность во время полового акта.
  • Появление зуда и болезненности после полового акта.
  • Возможны небольшие боли внизу живота.

Перечисленные симптомы могут проявляться полностью (все) или частично (только некоторые).

Схема лечения

Лечение хронической молочницы длится несколько месяцев. При этом используется комплексный подход – внутренний приём лекарственных средств и наружное лечение (мазями и вагинальными свечами). Для внутреннего приёма выбирают препараты с общегрибковым и иммуностимулирующим действием. Для наружного – составы для борьбы с грибком на коже и слизистых поверхностях, бифидобактерии для нормализации флоры.

На протяжении лечения доза лекарственных веществ постепенно снижается. В дальнейшем, при полном отсутствии болезненных симптомов и отрицательном результате мазка, препараты окончательно отменяют. 

крик, Эдвард МункКрик души гинеколога: О том, как лечить хроническую молочницу, знает только лечащий врач, потому что он ознакомлен с Вашими анализами и делал осмотр. Только он может решить, что пить, чем мазать и т.д. Нижеследующие схемы — не для самолечения, а для информирования людей о том, какие выводы сделали мировые организации здравоохранения.

Американская

Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) в США в 2015 году выпустил подробную методичку для врачей, где изложены результаты клинических исследований многих препаратов и их эффективности. Результатом этой работы стала схема лечения хронической молочницы, которая позволяет навсегда избавиться от этой болезни. Внимание на таблицу:

лечение хронической молочницы у женщин

Данная терапия делится на два этапа:

  1. Начальная. Флуконазол принимается по 150 гр на 1,4 и 7 день болезни. В дополнение к нему используются местные препараты, обозначенные в таблице.
  2. Поддерживащая. Схема с флуконазолом предусматривает прием таблеток или капсул полгода, по одной в неделю. 

В случае рецидивов, когда врач делает повторные анализы и выявляет Candida non-albicans (микроорганизмы, трудно поддающиеся выше перечисленным препаратам), он назначает борную кислоту (вагинальные капсулы 600 мг — раз в день, курс — две недели). Данная схема лечения хронической формы молочницы показала хороший результат — 70 процентов пациентов избавились от недуга, пройдя весь курс лечения.

Милые Дамы! Этот метод не подходит для беременных женщин.

Европейская

Действенный способ избавления от хронической молочницы — европейская модель эффективного лечения от IUSTI/ВОЗ (2011):

схема лечения хронической молочницы

Конечно, схема лечения должна учитывать причины хронической молочницы, которые помогут диагностировать только анализы. Именно поэтому недостаточно самостоятельно лечиться по заданным параметрам. Самое главное в данной терапии — избавиться от фактора, провоцирующего рецидив. В идеале и Вы должны скорректировать свой образ жизни, чтобы болезнь не вернулась.

Вот этапы лечения:

  1. Начальный. С помощью ударного местного лечения истребляется вся патогенная микрофлора. 
  2. Поддерживающий. В течение полугода пациент принимает флуконазол (или иные пероральные антимикотики) раз в неделю, соблюдает диету и тщательно следит за гигиеной, чтобы поддержать организм в борьбе с вредителем. В этом хорошим помощником (но не заменителем) может стать народная медицина, вот интересные рецепты.

Русская

Лучшее средство от хронической молочницы — грамотная схема лечения (согласно федеральным клиническим рекомендациям). Она, как и две предыдущих, делится на два этапа. Первый направлен на купирование симптомов и нормализацию микрофлоры:

как лечить хроническую молочницу?

Второй закрепляет результат и помогает организму побороть хроническую форму молочницы:

Как вылечить хроническую молочницу у женщин?

Вот, чем надо лечить хроническую молочницу, когда ничего не помогает, ведь не помогает потому, что бессистемное лечение не позволяет избавиться от недуга навсегда. Оно лишь заглушает симптомы, но позволяет вражеским микроорганизмам стать изощреннее и сильнее.

лечение молочницыЭффективно и быстро вылечиться должен помогать не только лечащий врач, но и Вы сами. Правильное питание (минимум сладкого и мучного, максимум кисломолочной и растительной пищи), рациональный образ жизни (отказ от вредных привычек и токсичных отношений), качественная гигиена интимных областей — все это точно «отпугнет» молочницу, в отличие от целителей, гомеопатии и кроличьих лапок.

Профилактика

Хроническая молочница лечится — это мы с Вами уже выяснили. Теперь поразмыслим, как предостеречь себя от возвращения этого недуга:

  • Правильное питание. Включите в рацион зерновые (клетчатка помогает кишечнику — кузнице иммунных клеток в организме), кисломолочные (это тоже помощь кишечнику в выработке оздоравливающих бактерий), мясные и рыбные (полезные микроэлементы поддержат весь организм) продукты. Также необходимо кушать фрукты и овощи и пить 1,5 — 2 литра чистой воды в день. Откажитесь от сладкого, мучного, алкогольного и маринованного.
  • Адекватный режим дня и стиль по погоде. Переутомление, недосып, сидячий образ жизни, одежда не по погоде — все это удобряет почву для молочницы. Нужно двигаться, высыпаться и не перенагружать себя. Зимой стоит отказаться от юбок и легкой обуви, а осенью и весной смотреть не в окно, а на столбик термометра.
  • Личная гигиена. Тесное и некачественное белье, грубое мыло, пренебрежение душем — все это сказывается на состоянии женских половых органов. Подмываться лучше 2-5 раз в день, особенно после полового акта. В более отдавайте предпочтение не красоте, а удобству, не кружеву, а хлопку. Полотенца и простыни должны всегда находиться в чистоте.
  • Наблюдение у гинеколога. Раз в полгода нужно приходить на профилактический осмотр, особенно, если есть какие-либо опасения. Медицина в России есть, просто нужно до нее дойти.