Орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз – молочница ротовой полости, которая проявляется в виде белого творожистого налета на языке, деснах, миндалинах и губах. В осложненных случаях дрожжеподобная микрофлора поражает и глотку. Воспалительный процесс может затрагивать всю слизистую ротовой полости одновременно, что в медицине называется диффузной формой заболевания. Что делать при орофарингеальном кандидозе? Как распознать этот недуг и принять своевременно меры по устранению.

Провоцирующие факторы и причины заражения

Курение может спровоцировать орофарингеальный кандидоз

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

• Прием антибактериальных препаратов.
• Гормональный дисбаланс.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Наличие хронических заболеваний.
• Травмирование слизистой оболочки.
• Кишечные инфекции.

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Симптоматика

Проявления грибкового заболевания связаны с тем, в какой именно форме оно протекает. Для каждой из них характерна определенная симптоматика.

Острая форма

Сухость слизистой рта и трещинки при орофарингеальном кандидозе

Характеризуется появлением покраснения слизистой в области миндалин и горла. Со временем появляются небольшие белые пятнышки, которые внешне напоминают крупицы манки. Это сопровождается наличием дискомфорта. Далее происходит объединение белых пятен до тех пор, пока слизистая рта не покроется плотным творожистым налетом, который приобретает серовато-желтый оттенок.

Общая симптоматика орофарингеального кандидоза:

1. Боль во время приема пищи.
2. Жжение и зуд, вынуждающий тянуть руки в рот.
3. Белый налет, который сложно снимается и оставляет на слизистой язвы.
4. Высыпания и покраснения на слизистой, напоминающие наполненные жидкостью папулы.
5. Сухость слизистой и появление глубоких трещин и ранок.
6. Припухлость и отечность пораженных грибком участков.
7. Отечность языка и растрескивание губ.

При отсутствии своевременного лечения возникает интоксикация организма. Для такого состояния характерно повышение температуры тела, ухудшение аппетита и появление тошноты. Если лечебные меры приняты не будут, то симптоматика болезни утихает, т. к. молочница переходит в хроническую форму, требующую длительного лечения с использованием системных препаратов.

Хроническая форма

В данном случае молочница сочетается со стоматитом, глосситом, фарингитом и хейлитом. Хронический орофарингеальный кандидоз развивается следующим образом:

При хронической форме кандидоз переходит на слизистую горла

• Происходит прогрессирование гиперпластического кандидоза, для которого характерно появление белых бляшек и отечности слизистой оболочки рта и глотки. Длительное течение болезни чревато развитием спаечного процесса: появления плотной пленки желтого цвета.
• Сопровождается развитием атрофической молочницы, которая проявляется болью, сухостью и жжением в области пораженных грибком участков. Чаще всего данная форма кандидоза развивается у пожилых людей, которые используют зубные протезы.

Определить степень развития и форму заболевания может только врач. Самодиагностика, как правило, не дает возможность сделать верное заключение и подобрать эффективное лечение.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики такого заболевания, как орофарингеальный кандидоз, рекомендуется незамедлительно отправиться на прием к терапевту, стоматологу или отоларингологу. Диагностика проводится с учетом анамнеза заболевания и результатов лабораторных и специфических исследований.

Для обнаружения вида грибка и определения количества патогенной микрофлоры в организме, проводятся следующие диагностические манипуляции:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
2. Мазок из ротовой полости на флору.
3. Анализ крови на сахар.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика от лейкоплакии, лишая, заеды, глоссита, герпеса и экземы.

Лечебны меры

Орофарингеальный кандидоз требует своевременной диагностики и лечения. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов на быстрое выздоровление и исключение вероятности развития осложнений. Для устранения причины развития болезни часто требуется проведение дополнительной консультации у таких специалистов, как врач-миколог, инфекционист или парадонтолог.

Общая медикаментозная терапия

Орофарингеальный кандидоз лечится с помощью лекарственных препаратов, обладающих системным воздействием. Такие средства подавляют активность дрожжеподобных микроорганизмов во всем организме одновременно, что исключает вероятность развития осложнений и рецидивов заболевания.

Противогрибковые системные препараты делятся на две основные группы:

• Полиеновые антибактериальные (леворин и нистатин). Назначаются по 3-5 штук в день на протяжении 1-2 недель. Таблетки предназначены для рассасывания и употребления внутрь, что позволяет воздействовать на возбудителя заболевания локально и системно. Симптоматика молочницы подавляется уже на 5-7 день от начала лечения, несмотря на это медикаментозная терапия должна быть доведена до конца. При отсутствии эффективности от проводимой терапии возникает необходимость в ведении амфотерицина В или использовании амфоглюкамина в таблетированной форме.
• Имидазольные (эконазол, клотримазол, миконазол и дифлюкан). Препараты обладают широким спектром действия и могут стать причиной развития побочных реакций. Принимать рекомендуется строго по назначению специалиста.

Для лечения орофарингеального кандидоза, помимо антигрибковых лекарственных средств широко используются препараты, эффективность которых направлена на повышение защитных функций организма. В обязательном порядке больному прописывают витамины группы РР, В и С.  В некоторых случаях возникает необходимость в употреблении препаратов кальция и противоаллергических средств.

Местное воздействие

Локальная противогрибковая терапия основана на использовании препаратов, которые не всасываются в кровоток, а воздействуют сугубо местно. Их необходимо наносить на пораженные грибком участки слизистой в рекомендованной специалистом дозировке.

Для проведения местного воздействия на молочницу широко используются следующие препараты:

1. Препараты йода (Люголь).
2. Анилиновые красители.
3. Бактерицидные таблетки для рассасывания.
4. Левориновая или нистатиновая мазь.
5. Растворы для полоскания ротовой полости (Йодинол, борная кислота или гидрокорбанат натрия).

Народная терапия

Для улучшения общего самочувствия и остановки прогрессирования молочницы можно воспользоваться средствами, которые предлагает нам нетрадиционная медицина. Среди наиболее эффективных вспомогательных средств можно выделить следующие:

• Настойка календулы. Из сухих листьев лекарственного растения следует сделать настойку или же купить готовый продукт в аптеке, полоскать ротовую полость следует 1 раз в 2-3 часа, что помогает справиться с симптомами заболевания и предотвращает присоединение бактериальной инфекции. Курс терапии составляет 1-2 недели. Рекомендуется сочетать с медикаментозными препаратами системного действия.
• Кора дуба. Из сухого компонента готовится отвар: залить 2-3 ст. л. продукта 200-250 мл кипятка и настоять на протяжении 2-3 часов. Из марли или ваты готовятся тампоны, которые смачиваются в отваре с целью протирания пораженных участков слизистой оболочки.
• Натуральный мед и редька. На 1 ст. л. пчелиного продукта берем 50-70 мл свежевыжатого сока из редьки и протираем полученным составом пораженные грибком участки во рту.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы исключить вероятность прогрессирования молочницы во рту рекомендуется ограничить прием сладких и острых продуктов. Это позволяет увеличить эффективность проводимого лечения.

Для укрепления защитных функций организма следует включить в ежедневное меню лук, чеснок, фрукты и овощи, орехи и кисломолочные продукты. Лечебными свойствами против кандидоза обладает чайный гриб, квас, простокваша. В состав этих продуктов входят вещества, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры ротовой полости.

Нарушения в проведении терапии орофарингеального кандидоза ведет к тому, что заболевание начинает прогрессировать. Для достижения положительного результата от проводимого лечения не рекомендуется отступать от рекомендаций, которые дал специалист. Не следует использовать народные средства без медикаментов. Такие меры могут оказаться недостаточно эффективными, что чревато серьезными последствиями.