Нистатин или Клотримазол: что лучше от молочницы?

В попытках излечить молочницу навсегда женщины неминуемо попадают в кабинет врача: кто-то раньше, кто-то позже. Именно там они узнают о том, что в борьбе с недугом им помогут Нистатин или Клотримазол. Но что лучше? Обычно это решает специалист, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и состояния. Однако бывает и так, что пациентки не получают ответа на свой вопрос и решают самостоятельно. Вроде бы действующее вещество у этих препаратов одинаковое, и многие люди просто берут то, что дешевле, или то, что есть на прилавке. Но этот вопрос гораздо серьезнее, чем может показаться, и лучше разобраться в теме хотя бы самостоятельно, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Плюсы и минусы

Клотримазол или Нистатин при молочнице: что лучше? Наглядное сравнение представлено в таблице:

Препараты Плюсы Минусы
Клотримазол
  1. Многочисленные формы выпуска позволяют применять средство и мужчинам, и женщинам, ведь есть гель, капсулы, крем, спрей, паста, свечи и раствор.
  2. Цена на препарат очень демократичная.
  3. Есть европейская сертификация.
  4. Отпускают без рецепта.
  5. Применяется с 2 лет.
  6. Назначается даже на 2 и 3 семестр беременности. 
  7. Широкий спектр действия.
  1. Вагинальные таблетки разрешены только с 12 лет.
  2. Свечи строго запрещены на 1 триместре беременности.
  3. Исследования Клотримазола на беременных женщинах не проводилось. Выводы сделаны на основе исследования на беременных животных.
  4. Есть далеко не в каждой аптеке.
Нистатин
  1. В отличие от Клотримазола, Нистатин выпускается в таблетках.
  2. Таблетки прописывают детям с 3 лет.
  3. Этот же препарат используют для профилактики дисбактериоза, ведь он оказывает щадящее и деликатное воздействие на организм женщины.
  4. Чаще используют для лечения запущенных случаев.
  5. Европейская сертификация.
  1. Нистатин в таблетках продают только по рецепту, без него допускаются только мазь и свечи.
  2. Меньше спектр действия.
  3. Противопоказано при беременности.
  4. Больше противопоказаний и побочных эффектов.
  5. Мази и свечи не рекомендуют для лечения детей.
  6. Нистатин дороже. 
  7. Проводились многочисленные  исследования препарата на человеке.

Важно отметить, что одновременное использование двух препаратов невозможно: доказано, что Нистатин снижает эффективность Клотримазола.

Теперь разберемся, что собой представляет каждый из препаратов. Дадим им краткую характеристику.

Характеристика Клотримазола

клотримазол

Что же такое Клотримазол? Его мы часто можем встретить под наименованиями Амиклон», «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал» и «Фунгицип».

Клотримазол – антимикотик, противогрибковое средство, выпускаемое в форме вагинальных таблеток, раствора, геля, мази.

Особенности

Препарат способствует приостановке цикла размножения грибка и гибели вредоносных микроорганизмов. Из инструкции ясно, что противозойный, трихомонадный, антибактериальный эффекты. Благодаря широкому спектру действия Клотримазол поражает почти все известные виды грибка, вызывающие молочницу. Кроме того, он эффективен в борьбе против дерматомицетов и разноцветного лишая. Это говорит в пользу его покупки, ведь такое средство в аптечке не помешает. Однако терапия молочницы требует комплексного подхода. Поэтому если Вам назначили Клотримазол и еще что-то, не пренебрегайте всеми рекомендациями.

Исследователи зафиксировали высокую активность Клотримазола против грамположительных и грамотрицательных бактерий, эритразмы и других возбудителей грибковых инфекций.

Клотримазол зарекомендовал свою эффективность в борьбе против следующих возбудителей: сальмонелл; дерматофитов; стрептококков и стафилококков; протей; трихомонад; дрожжеподобных и диморфных грибов.

Клотримазол с трудом проникает через кожу и скапливается в роговом слое эпидермиса. Например, из свечей наш организм усваивает всего 3-10% активного вещества, а его высокая концентрация проявляется в течение 3 дней со с момента использования. В крови же концентрация довольно низкая. О чем это должно говорить обывателю? О том, что данный препарат не имеет серьезных противопоказаний и легко выводится из организма. 

Противопоказания и побочные эффекты

Он действует там, где возникает проблема, и его влияние на жизнедеятельность других органов минимальна. Однако все же следует выделить противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность.
  2. Применение в первый триместр беременности.
  3. С осторожностью — в период лактации.
  4. При менструации свечи применять нельзя.
  5. Глотать средства и тереть ими глаза категорически запрещено (в случае попадания срочно обратитесь к врачу).
  6. Если препарат не помогает в течение трех недель, нужно обратиться к врачу, чтобы н назначил другой. 

Важно знать и о возможных побочных эффектах Клотримазола:

  • кожа – отек, жжение, шелушение, эритема, волдыри; 

  • слизистая рта – раздражение, жжение, покалывание; 

  • половые органы – гиперемия, отек, зуд, частое мочеиспускание.

Применение

Чтобы Клотримазол при молочнице был эффективным, нужно лечить и полового партнера (вот почему). Точную дозировку определяет только врач. Как правило, применяется такая схема:

Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище, один раз в сутки, вечером: или 6–7 дней по 100 мг клотримазола, или 3 дня по 200 мг клотримазола, или 1 день 500 мг клотримазола. Крем, полный аппликатор, вводят во влагалище максимально глубоко 1 раз в сутки, перед сном. (источник: «Клотримазол», статья в журнале «Гастроскан»)

Однако Вы должны учесть, что свой случай нужно обсуждать с врачом индивидуально. Только так Вы получите плавильные рекомендации, а также узнате точный ответ на вопрос, клотримазол свечи или нистатин Вам лучше принять.

Характеристика Нистатина

Нистатин

Нистатин борется против грибков, вызывающих молочницу. Вот что о нем пишут разработчики:

Нистатин – противогрибковое средство, выпускаемое в виде таблеток, ректальных и вагинальных свечей, мази. Относится к полиеновым антимикотикам. 

Данный препарат не помогает в борьбе против простейших, бактерий и вирусов. Зато доказана его эффективность против молочницы. Он не всасывается через кожу и плохо адсорбируется в пищеварительном тракте. Чаще всего его применяют при дисбактериозе (таблетки), микозе кожи под влиянием грибков Кандида (мазь), микозе прямой кишки и молочнице (свечи). Он борется с грибком, нарушая его жизненный цикл.

Особенности

Данное средство было открыто еще в 1950 году и не раз проверялось ученым сообществом: известно, что за эти семьдесят с лишним лет было проведено рандомизированных плацебоконтролируемых исследований. Научные деятели выявили важное свойство препарата: Нистатин эффективен для лечения молочницы, но его ни в коем случае нельзя включать в профилактические меры по предотвращению болезни (исследования показали, что это совсем не результативно). Злоупотребление Нистатином опасно для здоровья, поэтому таблетки без рецепта никто не продаст. Несмотря на это, ВОЗ высоко оценивает важность препарата. Цена на него приемлемая, ведь он должен быть доступен всем. В США он занимает 217 место в рейтинге самых востребованных лекарств.

При лечении молочницы Нистатином важно учитывать, что прерывать курс нельзя, иначе возрастает риск рецидива грибковой инфекции. (источник: «Чем нас лечат: Нистатин», статья в журнале «Индикатор»).

Противопоказания и побочные эффекты

Нистатин противопоказан людям, у которых наблюдается непереносимость этого вещества или гиперчувствительность к нему (их характеризуют такие симптомы, как ломота в костях, лихорадка, высыпания на коже, слабость, зуд и боль в глазах). Также его не назначают, если у пациента язва желудка, болезни печени, панкреатит. Лактация и беременность тоже являются противопоказаниями. И, конечно, аллергия является таким же поводом для отказа от Нистатина.

О вероятных побочных эффектах тоже стоит знать:

  1. При приеме таблеток — боли в животе, горький привкус во рту, диспепсия.
  2. При использовании свечей — зуд, жжение влагалища.
  3. При нанесении крема — раздражение кожи.

Дозировка

О том, как применять Нистатин при молочнице, всегда расскажет врач. Вы не можете применять его, не убедившись (с помощью лабораторных исследований) в том, что у Вас проблема с грибком, а не с бактериями (не все могут отличить молочницу от бактериального вагинита, например). В случае неправильной или отсутствующей диагностики Вы только навредите себе, используя Нистатин. 

В инструкции указана такая дозировка:

Внутрь, по 500 тыс.ЕД 3-4 раза или по 250 тыс.ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза – 1,5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях — до 4-6 млн ЕД. Детям до 1 года — 125 тыс.ЕД, от 1 года до 5 лет — 250 тыс.ЕД, старше 13 лет — 250-500 тыс.ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения — 10-14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая. При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед.

Помните, что препарат назначает только врач, он же говорит о дозировке.

Что выбрать?

Итак, что лучше от молочницы: Клотримазол или Нистатин? Конечно же, Вы ничего не должны выбирать самостоятельно, без совета врача. Однако если Вы все еще сомневаетесь, обратите внимание на цели применения препаратов. Нистатин применяется только против грибков, у него узкий спектр действия и больше противопоказаний. Клотримазол более универсален, у него больше форм выпуска, и все они доступны, в то время как Нистатин в таблетках не отпускается без рецепта. Также Клотримазол более доступен, у него меньше противопоказаний.

Нистатин имеет большой авторитет в зарубежном сообществе, его дольше и подробнее исследовали, о нем больше научных публикаций. Однако они же подтвердили неприспособленность препарата к профилактике молочницы. А Клотримазол годен для этой цели (по рекомендациям врача).