Причины одновременного появления цистита и молочницы

Боль при мочеиспусканииЦистит и молочница возглавляют список самых частых и неприятных женских болезней. Нередко они сочетаются друг с другом, и молочница становится одной из причин цистита. Кандидозный цистит опасен тем, что антибиотики, применяемые при заболеваниях мочевого пузыря, не оказывают даже временного эффекта, а заболевание прогрессирует с высоким риском стать хроническим или распространиться на другие органы мочевыводящей системы, если иммунитет у женщины окажется ослаблен.

Причины молочницы и кандидозного цистита

Кандидозный цистит Причина заболевания – микроскопические грибки рода Candida, которые в норме в малых количествах живут на коже и слизистых оболочках человека. В основном они обитают в складках кожи, где постоянно высокая температура и влажность. Поэтому кожа промежности и слизистая влагалища – одно из излюбленных мест обитания, где условия для грибков идеальны.

У здорового человека в кожной микрофлоре преобладают совсем другие микроорганизмы, которые сдерживают рост сапрофитных грибков, а иммунная система удерживает в рамках нормы кожную микрофлору в целом. Если же какой-то из защитных факторов пропадает или ослабляется, то начинается бесконтрольный рост кандидозных грибков, и развивается молочница.

Обычно молочница поражает в первую очередь кожу промежности и половых губ, затем распространяется на слизистую влагалища. Кандидозная форма цистита развивается при запущенных случаях, когда кожные проявления длительно оставались без лечения. Он развивается как восходящая инфекция мочевыводящих путей. Следует помнить, что инфекция может распространиться и выше, приведя к тяжелым осложнениям. Риск такого течения заболевания довольно мал, но забывать о нем не следует.

Как правило, развитие молочницы и цистита, связанного с ней, провоцируется нарушениями иммунитета, изменением нормального состава микрофлоры или заражением (при наличии других неблагоприятных факторов).

Иммунитет может быть ослаблен при следующих причинах:

Снижение иммунитета при гормональных изменениях может вызвать молочницу и цистит
Снижение иммунитета при гормональных изменениях может вызвать молочницу и цистит
  • гормональных изменениях – пубертате, беременности, лактации, климаксе;
  • при заболеваниях, передаваемых половым путем;
  • болезнях эндокринной системы, в том числе сахарном диабете;
  • лечении антибиотиками или иммуносупрессивными препаратами.

Особенности симптоматики

Молочница на коже проявляется зудом и жжением, особенно во время полового акта, кожа на ощупь становится рыхлая и болезненная, на вид – покрасневшая и покрытая легко снимающимся белым налетом. Самый характерный признак – белесые выделения с неприятным запахом, по виду напоминающие свернувшееся молоко. Заболевание постепенно прогрессирует, захватывая все новые области кожи, а выделения усиливаются. К самостоятельному излечению оно не склонно.

Частые позывы в туалет
Частые позывы в туалет с острой болью — могут быть симптомом цистита

Когда в патологический процесс вовлекается слизистая мочевого пузыря, появляются симптомы цистита. В этом случае они не специфичны – это часты позывы в туалет, рези во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, болезненный половой акт. Боль и резь могут возникать не только во время мочеиспускания или полового акта, но и в покое. Симптомы усиливаются в холодную погоду или при длительном нахождении в холодном помещении, несколько ослабляются при орошении половых органов теплой водой.

Отличить цистит, вызванный молочницей, от бактериального помогает наличие характерных признаков кандидоза кожи половых органов, а также неэффективность антибактериальной терапии. При этом выделения, которые обычно сопровождают цистит и молочницу, всегда обильны, имеют очень резкий неприятный запах рыбы, по цвету – белесые или коричневато-белесые.

Диагностика

Анализ на мазок
Анализ мазка поможет установить правильный диагноз

Диагноз молочница и цистит не всегда удается поставить сразу после обращения. Это связано с тем, что симптомы заболевания не специфичны, и возможно сочетание молочницы с циститом другой природы. Чтобы избежать осложнений, врач подробно опрашивает пациентку об особенностях течения заболевания, осматривает ее наружные половые органы.

Основной критерий, по которому ставится диагноз – анализ выделений, а также мазок из влагалища и со слизистой мочевого пузыря. Процедура взятия мазка довольно болезненна, но информативна. Микроскопический анализ позволяет обнаружить в мазке патогенные грибки в большом количестве определить, что развился цистит от молочницы.

Возможны также случаи, когда молочница на коже промежности и цистит при заболеваниях, передаваемых половым путем, развиваются одновременно, и это может существенно ввести в заблуждение при назначении лечения. В этом случае неэффективность антибиотиков будет явным признаком кандидозной природы цистита. Следует отметить, что лечить противогрибковыми препаратами бактериальный цистит также бесполезно.

Лечение

Единственное эффективное средство лечения кандидоза любой локализации – противогрибковые препараты (действующие вещества – флуконазол, клотримазол, натамицин и другие). Они выпускаются в лекарственных формах для местного и системного применения.

Для эффективного лечения цистита при молочнице необходимо сочетать местные и общие лекарственные формы. Местные средства можно купить в аптеке без рецепта – для таблеток рецепт требуется. Для того чтобы лечение было наиболее эффективным, нужно проконсультироваться с врачом.

Местные средства

Свечи ПимафуцинЛекарственные формы для местного применения – свечи, мази и кремы (Пимафуцин, Тержинан, Флюкостат). Они используются для борьбы с возбудителем заболевания в очаге воспаления, и их применение обязательно необходимо для того, чтобы прекратить проникновение грибков в мочевой пузырь и остановить прогрессирование цистита при молочнице. Но для того чтобы полностью избавиться от заболевания, необходимо их сочетание с таблетками.

Вагинальные свечи назначаются дважды в день утром и вечером. Их необходимо вводить, лежа на боку, предварительно вымыв и насухо вытерев наружные половые органы. Свеча растворяется за 10-15 минут, все это время необходимо лежать. Кремы и мази наносятся на чистую сухую кожу, их можно применять одновременно со свечами и таблетками. Некоторые средства разрешены к использованию во время беременности, поскольку не оказывают системного воздействия.

Пероральные препараты

Флюкостат от молочницыИз таблетированных средств назначаются препараты, содержащие флуконазол или клотримазол. Курс лечения длится до исчезновения симптомов и отрицательного результата двух мазков подряд. Необходимость приема таблеток связана с тем, что действие свечей, а тем более кремов, не позволяет бороться с грибковой инфекцией в мочевом пузыре, поэтому, несмотря на устранение возбудителя на коже, кандидозный цистит продолжит постепенно развиваться.

Местные средства могут облегчить его симптомы, но полностью устранить болезнь могут только таблетки. Их назначает врач, и в аптеке на них требуется рецепт, поскольку они имеют ряд побочных эффектов, и их необходимо учитывать.

Дополнительные рекомендации

Отказ от секса
На время лечения лучше отказаться от секса

В качестве дополнительных средств лечения используются различные противовоспалительные и антисептические препараты. Хороший эффект дают свечи Гексикон – они обладают неспецифическим антисептическим действием, угнетая патогенные микроорганизмы половых путей. Применяются противовоспалительные мази для кожи. Большинство свечей против молочницы обладает не только противогрибковым, но в той или иной степени противовоспалительным и антибактериальным действием. Это достаточно удобно, поскольку позволяет ограничиться небольшим количеством введений свечи в сутки.

Дополнительно стоит сказать, что заниматься сексом во время лечения от молочницы не стоит, поскольку это может привести к заражению полового партнера. Отдельных рекомендаций по образу жизни и диете во время лечения нет. Желательно больше находиться на свежем воздухе, добавить в свой рацион свежие овощи и фрукты, соблюдать рекомендации врача, если есть какие-либо хронические заболевания.

Осложнения

Кандидозная форма цистита сама по себе не считается серьезной проблемой. Эти заболевания склонны к постоянному прогрессированию, и в этом их основная опасность. Очаги грибкового воспаления никогда не бывают ограничены определенной областью, они постепенно расширяются, и это может привести к довольно опасным осложнениям – кандидозному пиелонефриту, в более тяжелых случаях – кандидозному сепсису. Такое развитие заболевания чаще всего говорит о тяжелых патологиях иммунной системы – иммунодефицитных состояниях при врожденных заболеваниях, как последствиях лечения иммунодепрессантами, или терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Часто к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, и в этом случае совместная разрушительная деятельность микроорганизмов приводит к быстрому распространению патологического процесса, стремительному ухудшению состояния пациента и с очень большой вероятностью – развитию сепсиса.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, необходим правильный уход за кожей, соблюдение чистоты и своевременное лечение различных заболеваний, которые касаются женской половой сферы. Также следует обратить внимание и на состояние здоровья половых партнеров. Не следует заниматься сексом с теми, чье здоровье или чистоплотность вызывают сомнения. В случае молочницы презерватив не может быть надежной защитой.