Кандидоз пищевода

Боль в груди Кандидоз пищевода – поражение пищеварительного тракта дрожжеподобными микроорганизмами. Для данного вида молочницы характерно заселение микрофлоры пищевода грибками из рода Candida. Гастроэнтерологи отметили, что с каждым годом число заболеваний органов ЖКТ увеличивается, и ведущее место среди них занимает – микозное поражение пищевода, или проще говоря — кандидоз. Это заболевание проявляется у больных, со сниженными защитными функциями организма, ВИЧ положительных пациентов или людей, перенесших операции по трансплантации органов. Также в группу риска попадают те, кто бесконтрольно принимают антибиотики. Ключевую роль в лечении имеет диета при кандидозе пищевода и использование медикаментозных средств.

Причины развития

Снижение иммунитета — основная причина развития кандидоза

Проведя ряд специальных исследований, ученые узнали, что у восьми из десяти человек на коже и на слизистых оболочках постоянно находятся грибок Candida. В полости рта полезная микрофлора включает в себя около 25% грибков, в то время как в области кишечника сосредоточено около 80%. Среди пациентов, страдающих от проблем с ЖКТ, 1,5 % как раз таки болеют кандидозам.

Чтобы понять, что служит причиной развития болезни, следует подробнее рассмотреть, что такое кандидоз пищевода. Как говорилось ранее, грибок постоянно находится внутри человека. Носит скрытый характер и никак себя не выявляет ровным счетом до того момента, пока условия для его размножения не станут более благоприятными.

Кандидоз пищевода развивается по двум путям: восходящему и нисходящему. При восходящем пути прогрессирования заболевания условно-патогенные микроорганизмы из кишечника поднимаются в пищеварительную трубку. Если же грибок наоборот опускается из ротовой полости, тогда такой путь проникновения считается нисходящим. Причины развития молочницы пищевода могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние).

Эндогенные причины развития:

Первой и главной причиной является снижение иммунитета, при котором создаются все условия для размножения и развития патогенного грибка.
Бесконтрольный или длительный прием антибактериальных препаратов.
Терапия кортикостероидами или гормональными средствами.
Любые механические повреждения или травмирование пищевода.
Сахарный диабет (глюкоза является хорошей средой для размножения грибка).
Понижение кислотности желудочного сока, или лечение антацидами.
Онкология, особенно на фоне химиотерапий.
Сниженная выработка гормонов в организме.
Интоксикация организма спиртным и курение.
Нерациональное питание: отсутствие белка и клетчатки.

И это еще не весь список причин, которые могут стать причиной прогрессирования молочницы. Их известно намного больше. При грибковом поражении пищевода лечение начинается с устранения предрасполагающих заболеванию факторов.

Экзогенные причины развития:

Грибок передается от инфицированного человека к здоровому.
При использовании личных вещей человека являющегося переносчиком и бытовым путем.
При включении в рацион продуктов питания, содержащих дрожжевой грибок.

Очень редко грибковой инфекцией поражается только лишь пищевод, чаще происходит заражение сразу нескольких органов пищеварительной системы.

Как проявляется заболевание

Изжога — частое явление при кандидозе пищевода

На первой стадии микозного поражения пищеварительного тракта происходит размножение дрожжеподобных микроорганизмов на слизистой, затем инфекция проникает вглубь клеток. Намного реже поражается желудок или кишечник, чаще всего как осложнение после операции или язвы.

Врачи-гастроэнтерологи отмечают, что кандидоз пищевода наиболее тяжело диагностируемое заболевание, поскольку тяжесть болезни чаще всего не соответствует выраженности симптомов. Около 30% людей, ощущают лишь небольшой дискомфорт или вообще ничего не чувствуют, притом что стенки их пищевода уже глубоко поражены.

Однако большинство заболевших имеют ряд общих признаков и симптомов:

В верхней части брюшины возникают неприятные или даже болезненные ощущения.
Снижение аппетита и изжога.
Тошнота и рвотные позывы (на рвотных массах обнаруживается белая пленка).
Повышение субфебрильных показателей.
Нарушение глотательного рефлекса (может привести к обезвоживанию организма).
Болевой синдром в области грудины.
Дисфункции кишечника (жидкий стул с вкраплениями слизи и крови).

Отсутствие лечения лишь усложняют процесс протекания болезни. Присоединятся инфекционные бактериальные воспаление, а повышенное содержание слизи, перекрывает пищеварительную трубку и не дает проход пищевому комку. Запустив течение болезни, в итоговом счете можно получить кровотечение, прободение и еще массу других осложнений.

Характерные проявления

Эзофагит Характерным признаком поражённых участков стенок пищевода, является белесый или немного желтоватый налет, который имеет вид островков. Со временем островки сливаются между собой, а налет в свою очередь покрывает все пространство. Это является верным признаком внедрения кандид в подслизистый слой, сосуды и мышечные ткани.

Налет по своей структуре рыхлый и состоит из множества компонентов: клеток эпителия, грибковых колоний, воспаленных и клеток, бактерий и т.д. Под ним обнаруживаются эрозийные образования, по типу язв.

Различают три группы степени поражения пищевода, в зависимости от чего судят о тяжести заболевания:

Катаральный эндофагит. Образуются белесые бляшки, одиночные и сильно разбросанные. Поражен лишь верхний слой эпителия, в котором обнаруживается мицелий грибка.
Псевдомембранный эзофагит. Налет в виде бляшек становится более обширным, отдельные островки начинают сливаться между собой. Нити мицелия, проникают вглубь стенок, а именно в подслизистую ткань.
Эзофагит эрозивный фибринозный. Развиваются псевдомембранозные отложения, грибковые нити проникают глубоко в мышечную ткань. Слизистая при этом отекшая и покрасневшая.

Диагностика молочницы пищевода

774_001_b Определение молочницы пищевода, как и любого другого заболевания, начинается с анамнеза. Лечащий врач, выслушав жалобы пациента, определяет симптомы заболевания, соотнося их с клинической картиной, ставит диагноз. Практически во всех случаях диагностики возникает необходимость в проведении инструментального исследования – эндоскопии, которая позволяет тщательно рассмотреть слизистую пищевода, и определить на какой из трех стадий поражения находится больной.

Для подтверждения диагноза кандидоза в области пищевода, нужно провести ряд гистологических исследований. Попав в пищеварительную систему, Candida быстро размножаются, образовывая при этом псевдомицелий. В гистологической биопсии будут обнаружены нити мицелия. Это даст полную уверенность в поставленном диагнозе.

Когда возникает необходимость в короткие сроки диагностировать кандидоз, используются специальные методики. Через носовые или ротовое отверстие вводится инструмент, оснащенный специальным катетером. После его извлечения, на нем остаются элементы слизистой, которые подвергаются исследованию под микроскопом. Также берут посев из пищевода для проведения микробиологических исследований.

Важно понимать, что многие симптомы и эндоскопические изменения, могут быть признаками совершенно других заболеваний (опухоли в пищеводе, плоском красном лишае и др.). Именно поэтому к постановке диагноза, нужно относиться комплексно, учитывая результаты лабораторно-клинических исследований, эндоскопической диагностики и биопсии.

Как лечить кандидоз пищевода?

Женщина пьет таблетку Основа лечения заключается в подавлении размножения и распространения грибка в организме. Добиваются этого, применяя антифунгальные средства. Первостепенной целью является устранение клинических проявлений и предотвращение вторичного инфицирования.

В зависимости от тяжести протекания заболевания применяют местное либо парентеральное лечение. Поскольку, тяжелобольные люди не способны глотать даже пищу, не говоря уже о медикаментах, им назначают терапию, при которой лекарство вводится внутрь, минуя пищеварение.

Очень важно определить степень поражения пищевода и выявить, не подверглись ли заражению другие органы ЖКТ. В случае несоблюдения этого правила лечение не принесет должного результата и болезнь может вернуться вновь.

Лечение производят противогрибковыми средствами и иммуномодуляторами (при снижении иммунитета):

Флуконазол. Оказывает непосредственное действие на грибок рода Candida. Отличается быстрым всасыванием. Возможны побочные явления, в виде тошноты и рвоты. Можно принимать детям с 4-х лет.
Ороназол. Применяют при микозных поражениях внутренних органов. Вызывает чувство сонливости и головной боли. Запрещено принимать беременным женщинам и лицам, страдающим алкоголизмом.
Миконазол. Имеет большое количество лекарственных форм и аналогов. Активно воздействует на очаги заражения. Не рекомендуется в применение людям с нарушенной деятельностью почек.

Это лишь некоторые представители медикаментозной терапии, которую используют в лечении кандидоза пищевода. Важно отметить, что лишь специалист может точно подобрать лекарственный препарат и схему его приема, чтобы максимально эффективно бороться с проблемой.

Отвар из трав В лечение народными средствами активно применяются сборы из различных трав (ромашка, зверобой, календула и др.) Отвары, приготовленные из лекарственных трав, снимут воспаление, боль и уменьшат неприятные ощущения. Но при этом вовсе не стоит отказываться от медикаментозной терапии, ее следует лишь дополнить народными средствами. Так же, как вспомогательную меру, применяют раствор соды, им после каждого приема пищи полощут рот (предотвращает синтез грибка).

Вылечить это заболевание непростая задача, занимающая длительное время и требующая большого упорства. Если не соблюдать диету, режим, и назначения, прописанные врачом, выздороветь будет крайне сложно.